AT III

Hemostasis

Deskripsi

Antitrombin (AT, sebelumnya disebut AT III) merupakan antikoagulan yang disintesis di dalam liver dengan berat molekul sekitar 58 kDa dan waktu paruh 2 – 3 hari. AT juga dikenal sebagai kofaktor I heparin yang berfungsi untuk menginhibisi aktivitas thrombin (faktor IIa), faktor Xa dan protease serin lainnya seperti faktor IXa pada kaskade persinyalan koagulasi. Kelainan berupa defisiensi AT diketahui meningkatkan risiko trombosis dan resistensi heparin. Defisiensi AT dapat bersifat kongenital autosomal dominan akibat mutasi langka SERPINC1; atau acquired akibat penyakit liver, sindrom nefrotik, terapi asparaginase, extracorporeal membrane oxygenation (ECMO), DIC, dsb.

Pemeriksaan AT III bertujuan untuk mendiagnosis defisiensi AT dan pemantauan terapi AT. Diagnosis defisiensi AT dapat ditegakkan jika terjadi penurunan aktivitas AT secara konsisten < 80% dari batas normal. Aktivitas AT tidak dapat dievaluasi melalui pemeriksaan koagulasi rutin seperti PT/INR, APTT dan TT karena parameter tersebut tidak terpengaruh oleh kondisi defisiensi AT.

Catatan Tes

– Whole blood harus tepat memenuhi batas volume tabung Na sitrat 3.2%, kemudian homogenisasi dengan cara membolak-balikkan tabung (inverting) sebanyak 5-6 kali, serta tidak boleh ada bekuan.
– Whole blood harus disentrifugasi segera setelah pengambilan sampel untuk dipisahkan plasmanya.
– Plasma yang digunakan adalah Platelet-Poor Plasma (PPP).

Persiapan Tes

– Riwayat defisiensi AT III pada keluarga jika diketahui
– Riwayat personal trombosis jika diketahui
– Riwayat konsumsi obat, nama obat, dosis obat
– Pemeriksaan AT III tidak direkomendasikan untuk pasien yang sedang mengalami fase VTE atau inflamasi akut
– Pemeriksaan AT III tidak direkomendasikan untuk pasien yang sedang menjalani terapi antikoagulan”
Plasma Na sitrat 3.2%
1 – 2 mL, sesuai batas tabung
15-25 °C = < 4 jam
-20 °C = > 4jam – 1 bulan”