AMH

Anti-Müllerian Hormone (AMH) adalah hormon glikoprotein homodimer yang termasuk dalam kelompok Transforming Growth Factor β (TGF-β). Pada wanita, AMH diproduksi oleh sel granulosa di ovarium. AMH diketahui berperan penting dalam folikulogenesis dan dikenal sebagai penanda cadangan ovarium. Kadar AMH sangat dipengaruhi oleh usia. AMH serum nyaris tidak terdeteksi saat lahir, mencapai puncaknya setelah pubertas, menurun seiring bertambahnya usia, dan tidak terdeteksi saat menopause. Kadar AMH relatif stabil sepanjang siklus menstruasi, serta memiliki variasi intra dan inter siklus yang lebih rendah dari FSH. Penggunaan kontrasepsi kombinasi diketahui dapat menurukan kadar AMH secara signifikan.

Pemeriksaan AMH berguna untuk estimasi Antral Follicle Count (AFC), evaluasi potensi fertilitas dan prediksi respon terhadap Controlled Ovarian Stimulation (COS) dalam program Assisted Reproductive Technology (ART), surrogate biomarker AFC untuk diagnosis Polycystic Ovary Syndrom (PCOS), serta prediktor waktu menopause. Selain itu, pemeriksaan AMH juga digunakan sebagai companion testing untuk menentukan dosis harian follitropin delta pada wanita yang menjalani COS dalam program IVF atau ICSI. Dosis follitropin delta disesuaikan berdasarkan kadar AMH (satuan pmol/L) dan berat badan pasien. Penyesuaian dosis tersebut sangat penting untuk mencegah terjadinya Ovarian Hyperstimulation Syndrome (OHSS) yang ditandai dengan kadar AMH yang tinggi.

Adapun pemeriksaan AMH juga dapat digunakan untuk diagnosis gangguan perkembangan seksual anak-anak, serta pemantauan tumor sel granulosa untuk deteksi residu atau kekambuhan.